有些人超过了通常用来界定肥胖的BMI水平,但他们其实非常健康,而BMI低于肥胖标准的人却可能拥有危险的体脂水平,以及跟肥胖有关的新陈代谢问题。该委员会写道,“鉴于在临床实践中用BMI来诊断肥胖存在局限性,尚不清楚承认肥胖是一种疾病,而不是一种‘状况’或‘异常’,是否会导致健康状况的改善。” 该委员会总结了把肥胖定义为疾病的正反两方面论点。总结中写道,支持的一个原因是:人们普遍认为肥胖纯粹是吃得太多,运动太少的结果,这使肥胖背上了污名,把肥胖定义为疾病可以洗刷这个污名。一些医生说,人无法完全掌控自己的体重。支持者们还表示,肥胖符合疾病的一些医学标准,比如损害身体机能等。 反对者们则表示,与肥胖有关的具体症状并不存在,肥胖更多地是其他病状的一个危险因素,并非本身就是一种疾病。反对者还认为,宣称肥胖是一种疾病,从而“医学化”肥胖,会把三分之一的美国人界定为病人,并可能导致人们更加依赖于昂贵的药物和手术治疗,而不是改变生活方式。有些人可能会因为BMI超标而受到过度治疗,即使他们本身很健康。 代表们否定了委员会的结论,投票赞同了美国临床内分泌学家协会(American Association of Clinical EndocrinoloGIst)、美国心脏病学会(American College of Cardiology)和其他一些组织推动的一项决议。 该决议认为,肥胖是一种“多代谢和激素病状”,导致了像2型糖尿病和心血管疾病这样的不良后果。这份决议说,“说肥胖不是一种疾病,而是像暴饮暴食和缺乏运动这种生活方式选择所导致的结果,这相当于说肺癌不是一种疾病,因为它是抽烟这种个人选择所导致的结果。” |