《肩肱节律SCAPULOHUMERAL RHYTHM》肩胛骨肱骨定律:肩关节的运动时各关节间的协调运动, 手上举做肩外展动作时,肩胛骨会同时作上转动作。此协调运动称为肩肱节律性。 肩胛肱骨节律由两组力偶(force couple)相互配合才能达成。分别是: 盂肱关节力偶(force couple of glenohumeral joint)与肩胛骨力偶(force couple of scapular)。 肌电图观察,在肩关节前屈及外展时,肩胛骨和肱骨的运动同时进行。 肩外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15°肱骨转10°肩胛骨转5°,两者比例为2:1,当外展至90°以上时,每外展15°肱骨转5°肩胛骨转10°,两者比例为1:2。 因此,正常手臂上举有 90-110度是盂肱关节负责,剩下的 60-70 度由胸锁关节和肩锁关节负责。两者总和为180度。肩胛骨如固定不动,上臂只能主动抬起至90度,被动抬起至120度,如果没有胸锁关节和前锯肌配合,手臂就无法抬高。其肩部活动至少减去正常活动的1/3。 这个节律的重要性在增加三角肌的收缩效果、盂肱关节的稳定度、手臂举高的角度。 注:肩关节复合体是人体内自由度最大的关节!肩部4个关节(盂肱关节(GH joint)、肩锁关节(AC joint)、胸锁关节(SC joint)、肩胛胸关节(ST joint)) |